Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как скарлатина. В этой статье вы узнаете, как проявляется скарлатина у детей, симптомы, характеризующие это заболевание. Мы поговорим о том, как может передаваться данная инфекция, кто входит в группу риска, а также, какие методы диагностики необходимы для постановки правильного диагноза.
Что собой представляет
Скарлатина является инфекционным заболеванием. Суть этой болезни в поражении стрептококками (бета гемолитическими). Происходит внедрение микроорганизмов на слизистую оболочку с последующей выработкой эндотоксинов. Такой продукт жизнедеятельности стрептококков разрушает эритроциты. Возбудителем данного заболевания является гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Данный тип микроорганизмов, кроме скарлатины также является возбудителем ангины. Имеет высокую устойчивость в окружающей среде. Гемолитический стрептококк вызывает гипертермию и обладает цитотоксичностью (провоцирует клеточную гибель).
Инфицирование происходит воздушно-капельным путём. В редких случаях контактным способом.
Инкубационный период может длиться от трёх до семи дней, но чаще всего три дня. Однако, не исключены случаи, когда этот период протекает в считанные часы.
С момента появления первых признаков скарлатины, ребёнок становится заразным для окружающих детей. Таким он остаётся на протяжении недели, как минимум. Этот период определяется своевременным началом лечения, приёмом антибиотиков и уровнем иммунитета заболевшего малыша.
Принято считать детской болезнью, так как наиболее подвержены малыши в возрасте от двух до десяти лет.
После полного выздоровления формируется пожизненный иммунитет. Однако, возможно повторное заражение, в случае, когда сильно ослаблен иммунитет.
Типы скарлатины
- Классическая. Характеризуется оседанием возбудителя на миндалинах.
- Ожоговая. Микроорганизмы попадают через поверхность кожи вследствие нарушения целостности её покровов.
- Лёгочная. Характерно быстрое прохождение возбудителей через верхние дыхательные пути и проникновение в ткань лёгких, которая повреждается от их воздействия.
- Послеродовая скарлатина. Возбудитель проникает в организм ребёнка во время прохождения через родовые пути.
Формы течения заболевания
- Лёгкая. Характерна общая слабость, температура повышается до 38 градусов.
- Средняя. Остро выраженная слабость и недомогание, присутствует тошнота, гипертермия до 39 градусов.
- Тяжёлая. Температура может повышаться до 40 градусов, характерно наличие головной боли, многократной рвоты, тошноты. Даже после того, как ребёнок вырвет, ему не становится легче. Из-за высокой температуры также могут наблюдаться галлюцинации и бредовое состояние.
По течению болезни различают такие формы:
- Неосложнённая. Заболевание протекает по обычному сценарию.
- Осложнённая. Включает в себя специфические (септические, аллергические и аутоиммунные патологии) и неспецифические формы.
Кто может стать источником заражения
- Человек, у которого начались первые признаки скарлатины.
- Ребёнок, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококками группы А, например, малыш, болеющий ангиной.
- Карапуз, который недавно выздоровел. Связано с тем, что даже после значительного улучшения состояния, ребёнок ещё на протяжении трёх недель может являться разносчиком бактерий.
- Носитель возбудителя скарлатины. Такой ребёнок может и не знать о наличии в своём организме стрептококков группы А.
Диагностика
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу понадобится провести:
- Осмотр и сбор анамнеза. Врач обратит внимание на кожные покровы, лимфатические узлы, состояние ротовой полости, также измерит температуру и давление. Соберёт всю информацию о состоянии ребёнка, спросит о жалобах.
- Клиническое исследование крови. Определяется уровень СОЭ, лейкоцитарная формула.
- Бактериальный посев на выявления стрептококков группы А.
- Проведение анализа на выявление антител к специфическому возбудителю.
Симптоматика
Начальные симптомы скарлатины у детей характерны после окончания инкубационного периода: резко повышается температура, возникают болевые ощущения в горле. К типичным признакам скарлатины относятся:
- Головная боль.
- Лихорадка.
- Возбуждённое состояние или общее недомогание.
- Рвота.
- Тахикардия.
- Ломота в суставах и мышцах.
- Возникновения сыпи мелкоточечного характера. Появляется на третьи сутки.
- Затяжная ангина.
- Характерные изменения на языке. Первоначально он покрыт белым налётом, а на третий день становится малинового цвета с характерной зернистостью.
- Сыпь сменяет шелушение кожи. На всех участках тела, кроме стоп и ладоней характерно отрубевидное шелушение.
- С течением болезни происходит заметное улучшение, снижение температуры, высыпания начинают постепенно проходить.
Сыпь при скарлатине
Высыпания имеют вид множественных точек ярко розового или красного цвета. Особенное место локализации такой сыпи – лицо (щёки), боковые участки тела, место сгибания суглобов, паховая область. Особенно высокая концентрация сыпи в месте сгибания локтя, под мышками, под коленками. Присутствуют полосы тёмно красного цвета, так называемый симптом Пастиа. В зоне носогубного треугольника сыпь отсутствует, что также является специфическим признаком при скарлатине, симптом Филатова.
То, что сыпь является признаком именно скарлатины можно убедиться, если слегка надавить на неё шпателем. В случае правильного диагноза, после нажатия, контур пятнышка станет более чётким. А если сильно надавить ладонью – всё исчезнет на время, кожа будет выглядеть желтоватой. Если потрогать кожу ребёнка, возникнет ощущение, что вы прикасаетесь к наждачной бумаге.
Спустя три дня, иногда неделю, сыпь начинает постепенно исчезать.
Возможные осложнения
- Гнойный отит.
- Артрит.
- Пневмония.
- Гломерулонефрит.
- Воспаление лимфоузлов.
- Миокардит.
- Воспаление придаточных носовых пазух.
Лечение
Кстати, не забудьте прочитать полую статью про лечение скарлатины у ребенка.
Как правило, скарлатина не нуждается в госпитализации. Комплекс лечебных процедур в себя включает:
- При наличии гипертермии назначаются жаропонижающие средства.
- Курс антибиотиков из группы пенициллинов.
- Витаминотерапия.
- Иммуномодуляторы.
- Полоскание горла.
Теперь вы знаете, что такое скарлатина. Вам стало известно, какие симптомы для неё характерны. Важно не допускать заражение, соблюдая общие правила гигиены. Помните, если в семье появляется случай инфекционного заболевания, то нельзя допускать ребёнка к этому человеку. А больного нужно изолировать, чтобы не допустить размножение инфекции. Не забывайте при проявлении первых признаков скарлатины, своевременно обращаться за помощью к доктору, чтоб вовремя начинать лечение. Ведь так важно не допустить риск развития осложнения.