Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о возможном возникновении желтушки у детей первого месяца жизни. Прочитав эту статью, вы узнаете, каковы вероятные причины появления такого заболевания, какими симптомами оно проявляется, какие виды существуют, когда проходит желтушка у новорождённых, чего можно ожидать впоследствии, а также, какое лечение необходимо при выявлении желтушки.
Желтушка
Речь идёт о таком состоянии, когда диагностируются жёлтый цвет кожных покровов ребёнка. На появление такой окраски влияет высокое содержание билирубина в крови. Это пигмент, который образовывается вследствие распада гемоглобина. Важно понимать, что появление желтушки может быть обусловлено разными патологиями, а также иметь естественное происхождение.
Зона риска
Состояния, которые повышают вероятность развития желтушки:
- Внутриутробная задержка развития.
- Перенесение малышом инфекции в период вынашивания.
- Употребление в период беременности большого количества медикаментов.
- Преждевременные роды.
- Удушение во время родовой деятельности.
- Кровоизлияние в результате стремительных родов.
- Серьёзная потеря массы тела у ребёнка после рождения.
- Отсутствие грудного типа питания с первых дней жизни.
- Наличие у мамочки сахарного диабета на протяжении всего срока беременности и после родов.
Причины
Почему у малыша могут развиваться разные формы желтушки:
- Резус и группа конфликт.
- Приёмы медикаментов в период беременности.
- Стремительные роды.
- Сахарный диабет у мамы.
- Нарушение в работе щитовидной железы, как у мамы, так и у малыша.
- Отсутствие грудного вскармливания.
- Недоношенность.
- Небольшие кровоизлияния в процессе родов.
- Перенесённые инфекционные заболевания во внутриутробный период.
- Патологические процессы системы кроветворения.
- Заболевание печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Симптомы
Наличие таких признаков свидетельствует о том, что у малыша есть тот или иной вид желтушки:
- Пожелтение кожных покровов сразу после рождения или спустя какое-то время вплоть до трёх недель.
- Усиление желтизны спустя день два.
- Сохранение жёлтой кожи дольше, чем месяц. Также возможно наличие зеленоватого оттенка.
- Обесцвечивание каловых масс.
- Тёмная окраска мочи.
- Возникновение синяков без видимых на то причин.
- Увеличение размеров селезёнки и/или печени.
- Появление слабости, ухудшение аппетита, нарушение сна.
Разнообразие видов
Различают несколько видов желтушки. Это связано, как с естественным процессом, с отклонениями и разными причинами возникновения.
Основное подразделение желтушки такое: физиологическая и патологическая. А уже они включают в себя дальнейшее подразделение. Рассмотрим виды желтушка более детально.
Физиологическая желтушка у новорождённых
Такой тип желтушки является естественным, потому как не вызван какими-то особыми отклонениями в развитии. Чаще всего она проходит самостоятельно, без особого лечения. Различают два вида физиологической желтушки:
- Неонатальная желтушка. Она свойственна в первые дни после рождения малыша. Является самым распространённым видом у новорождённых. Как правило, проходит самостоятельно.
- Грудного молока. Такой вид желтушки встречается очень редко. Характерен в случаях, когда в грудном молоке повышенное содержание эстрогенов. Как правило, также не требует особого лечения и проходит спустя три месяца после рождения. Важно понимать, что нет необходимости прекращать грудное вскармливание для того, чтобы у ребёнка исчезла желтушка. Потому как вред, нанесённый отсутствием грудного молока значительно сильнее, чем от присутствия желтушки.
Патологическая
Такой тип желтушки встречается значительно реже, чем физиологический. Кроме характерного цвета присутствует ещё ряд симптомов, которые заметно, как визуально, так и только при диагностике. Данный тип желтушки требует специального лечения.
- Гемолитическая болезнь. Встречается крайне редко. По статистике на такой вид желтушки приходится лишь один процент заболевших грудничков. Чаще всего причинами развития этой патологии являются следующие:
- резус или группа конфликт у матери и ребёнка наиболее частая причина возникновения данной патологии,
- антигенная несовместимость.
Характерными симптомами данной патологии является то, что у ребёнка желтеет кожа, склеры глаз практически сразу после появления на свет. Характерными особенностями является увеличение печени и селезёнки. Такой тип желтушки самостоятельно не проходит, требует специального лечения.
У моего ребёнка была именно такая желтушка. Причиной развития послужило то, что у меня первая отрицательная группа крови, а у сына третья положительная. Кроме выявления желтизны кожных покровов, ребёнку был проведён анализ на уровень билирубина в крови, который выявился в разы выше нормы. Сыну четыре дня ставили капельницы (в теменную область). Я уже начала волноваться, что нас переведут в другую больницу, а не выпишут домой, но в последний день у ребёнка билирубин снизился и всё нормализовалось.
- Механическая. Встречается крайне редко. Обусловлена такими причинами:
- проблемы в функционировании или анатомическом строении печени,
- нарушение в работе желчного пузыря,
- плохая проходимость желчевыводящих путей.
Для такого типа желтушки характерно появление спустя 2-3 недели после родов. Является следствием травмирования во время родовой деятельности или результатом генетических модификаций. Характеризуется она следующими симптомами:
- при такой патологии кожа имеет жёлтый цвет зеленоватого оттенка,
- наличие прозрачных каловых масс,
- возможно, незначительное увеличение селезёнки, а также изменения в печени.
При наличии таких симптомов врач назначит вам сдать анализы, а также пройти УЗИ для подтверждения диагноза.
- Конъюгационная желтушка. Она возникает вследствие неправильного функционирования печени, нарушается система вывода билирубина.
Имеет следующие причины возникновения:
- инфекционный процесс,
- муковисцидоз,
- неонатальный гепатит,
- патология щитовидки.
- Ядерная желтушка. Является последствием резкого, скачкообразного значительного повышения уровня билирубина.
Характерно исчезновение сосательного рефлекса, возможно, возникновение судорог.
- Паренхиматозная. Возникают в результате поражения гепатоцитов микроорганизмами.
Сколько дней желтушка у новорождённых
Когда мы говорим о желтушке, которая имеет физиологическое происхождение и не нуждаются в особом лечении, она проходит максимум спустя две недели. Если речь идёт о детках, которые родились раньше положенного срока, то у них физиологическая желтушка держится до трёх недель. Продолжительность желтушки, имеющей патологическое происхождение, зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, и каким процессом она была вызвана. Может длиться месяц, два и даже три.
Диагностика
Для точного постановление диагноза проводится ряд специфических анализов и исследований:
- Общий анализ крови.
- Определение уровня билирубина.
- Печёночные пробы.
- Проба Кумбса.
- Ультразвуковое исследование ОБП, щитовидки.
- Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога или хирурга в зависимости от причины возникновения желтушки.
Как лечить желтушку у новорождённых
Для лечения используются такие типы терапии:
- Желчегонная.
- Иммунная.
- Антибактериальная.
- Дезинтоксикационная.
- Противовирусная.
Могут назначаться, как в индивидуальном порядке, так и совместно.
Что может включать в себя медикаментозное лечение:
- Неонатальная желтушка лечится, не выходя из роддома. Назначаются процедуры фототерапии, во время которых малыш находится под лампами со специальным излучением.
- Назначаются желчегонные средства.
- Витаминотерапия.
- Очистительные процедуры крови.
- Вливание глюкозы с помощью капельниц.
- В серьёзных случаях возможно даже переливание крови.
- Назначается адсорбенты, гепатопротекторы.
- Электрофорез и кварцевание.
Лечение желтушки в домашних условиях
Для домашнего лечения рекомендуются:
- Особая диета для мамочки.
- Частое прикладывание к груди.
- Грудной тип вскармливания (укрепление иммунитета).
- Принятие воздушных и солнечных ванн.
- Частые прогулки.
Вероятные последствия
- Переход физиологического типа в патологический. Обусловлено рядом факторов:
- генетическая предрасположенность,
- ускоренное развитие гемолитической желтушки,
- проникновение вируса гепатита в период вынашивания плода,
- несовместимость группы и резус факторов,
- нарушение желчного оттока.
- Энцефалопатия билирубинового генеза.
- Альбуминемия.
- Развитие ядерной желтушки, способствующее провоцировать глухоту и умственное отставание в развитии, судороги.
- Нарушение двигательной активности.
- Поражение нервной системы токсинами, в частности, головного мозга.
Теперь вы знаете, какие бывают виды желтушки, чем они могут быть спровоцированы, какие для них характерны симптомы. Наверняка эта информация будет полезна, как мамочкам, которые недавно родили, так и тем женщинам, которые только готовятся к появлению малыша на свет.