Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, когда эритроциты в моче у ребенка повышены. Вы узнаете, по каким причинам это может происходить. Выясните, каковы нормы эритроцитов в анализе мочи. Вам станет известно, когда необходимо сдать клиническое исследование данной биологической жидкости, и каким должно быть дальнейшее обследование при гематурии. Узнаете, почему она может проявляться у грудничков, и какие дополнительные симптомы могут присутствовать у ребенка при этом состоянии.
Норма
Показатель эритроцитов в урине будет зависеть от:
- способа сбора биологической жидкости,
- условий хранения,
- способа транспортировки,
- типа анализа,
- пола ребенка.
Нормальным количеством эритроцитов, выявляемым в моче у малыша, является показатель от двух до четырех единиц в поле зрения, пять является пороговым. Если показатель выше, речь идет о гематурии.
Для того, чтобы определить это количество, мочу центрифугируют на протяжении от семи до десяти минут, пока не образуется осадок. После этого его разводят в малом количестве урины, и исследует под микроскопом. По тому, как выглядят красные кровяные тельца, различают измененные и неизмененные формы эритроцитов. Если обнаружены измененные формы, то, скорее всего, они проникли в урину, находясь уже в нижних отделах мочеполовой системы, если не измененные еще в почках.
Когда назначают клинику мочи
Частые позывы к мочеиспусканию могут стать поводом для сдачи общего анализа мочи
Давайте рассмотрим, в каких ситуациях нужно сдавать анализ:
- важно периодически проходить исследования, особенно перед посещением врача и перед вакцинацией,
- общий анализ мочи необходимо сдавать, если у малыша на протяжении пяти дней продолжает держаться высокая температура без проявлений вирусной инфекции,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- тянущие болевые ощущения в области поясницы,
- болезненные ощущения при походе в туалет,
- боль ноющего характера внизу живота.
Рост эритроцитов
Проявление макрогематурии
Гематурия увеличение числа эритроцитов, выявляемых в моче. Существует два типа данного состояния:
- микро когда эритроциты выявляются исключительно под объективом микроскопа,
- макро эритроциты влияют на изменение окраски мочи, заметны визуально. Данное состояние в частности наблюдаются при гломерулонефрите.
Микрогематурия бывает трех степеней тяжести:
По длительности гематурию различают на:
- кратковременную, например, наблюдается при прохождении камня в мочеполовой системе,
- интермиттирующую появляется периодически, присутствует короткий промежуток времени,
- стойкую – наблюдается, например, при почечной дисплазии или гломерулонефрите.
Почему возникает
Гломерулонефрит возможная причина гематурии
- Нарушение свертываемости.
- Почечные, в частности:
- гломерулонефрит,
- Гудпасчера синдром,
- нефросклероз,
- поликистоз почек,
- наследственный нефрит,
- пиелонефрит,
- опухоли Вильмса,
- ангиомиолипома
- Поражение почечных сосудов.
- Внепочечные. Болезнь затрагивает любые отделы выделительной системы, кроме почек:
- цистит,
- кисты,
- камни,
- травмирование органов,
- уретрит,
- туберкулез.
- Иные, например:
- ревматоидный артрит,
- ОРЗ,
- эндометриоз,
- болезни желудочно-кишечного тракта,
- сепсис,
- гнойное воспаление (флегмоны, абсцессы),
- остеомиелит.
У грудничков
Для новорожденного нормальным является количество до семи единиц. На протяжении первых 12 месяцев этот показатель в моче грудничка может повышаться по причине частых простудных заболеваний. В такой ситуации не назначается никакое лечение, а уровень красных кровяных телец можно нормализовать при помощи применения комплекса витаминов, которые выпишет педиатр.
- несбалансированность питания,
- наличие консервантов и красителей в продуктах, которые употребляет ребенок,
- чрезмерное употребление цитрусовых кормящей матерью.
В такой ситуации лечение должно быть под наблюдением врача и включать в себя изменение типа питания, в котором должны преобладать овощи и каши.
Сопутствующие симптомы
Гематурия может сопровождаться ростом температуры
Когда при анализе выявляется гематурия, возникает вопрос, что это значит? Предположить, по каким причинам наблюдается данное явление, можно по дополнительным лабораторным признакам и клиническим проявлениям. Благодаря этому, врач сможет более точно поставить диагноз и определиться с правильной тактикой обследования. Так к сочетанным признакам относят:
- болевые ощущения, в частности, почечные колики,
- если болят суставы, может иметь место наследственная нефропатия,
- обнаружение белка при анализе мочи,
- возрастание уровня щавелевой кислоты в урине, которая определяет предрасположенность к мочекаменной болезни,
- рост температуры,
- лейкоцитоз в анализе мочи.
Изолированное обнаружение красных клеток крови в осадке мочи может наблюдаться при:
- интенсивных нагрузках,
- сильной лихорадке при серьезном воспалении,
- применении определенных медикаментов.
Дальнейшее обследование
При наличии гематурии может назначаться биохимическое исследование крови
- допплерография,
- оценка свертывания,
- биохимия крови,
- ультразвуковое сканирование,
- выявления аутоиммунных маркеров,
- определение наличия стрептококков в органах дыхания.
Если имеется подозрение на наличие опухоли Вильмса, не обойтись без биопсии почек.
Лечение будет напрямую зависеть от причин, вызвавших данное состояние. При заболеваниях в мочеполовой системе и почках инфекционного характера, не обойтись без лечебной диеты, применения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В качестве комплексной терапии рекомендован прием бифидобактерий и энтеросорбентов.