Как определить и лечить ревматоидный артрит у ребенка

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет ревматоидный артрит у детей. Вам станет известна характерная симптоматика. Выясните возможные причины развития данного недуга. Поговорим о диагностике, методах предосторожности и о способах лечения этого заболевания, а также о возможных последствиях при отсутствии надлежащей и своевременной терапии.

Определение понятия

Ребенок держится за воспаленный сустав на руке

Ревматоидный артрит представляет собой серьезную патологию суставов. При отсутствии своевременного лечения способен приводить к дефектам хрящевых и костных соединений, а также к раннему развитию инвалидности. Наиболее вероятным периодом формирования ревматоидного артрита считается возраст от года до шести лет.

Среди артритных недугов ревматоидный считается самым распространенным, чаще встречается у девочек. Данное заболевание носит также название ювенильного артрита.

Зачастую поражение наблюдается в крупных суставах, которые расположены симметрично. Это локти, колени, голеностопы, лучевые кости, запястья, тазобедренные суставы. Гораздо реже они выявляются в стопах и в кистях.

Ревматоидный артрит является заболеванием, развивающимся при наличии иммунного сбоя. Наблюдается интенсивное продуцирование антител, направленных против суставных клеток, которые воспринимаются организмом, как чужеродные, вследствие чего происходит их разрушение.

Классификация

Мальчик держится за колено, которое болит

У детей встречаются три формы ревматоидного артрита.

  1. Суставная. Диагностируется в 70 процентах случаев. Развивается постепенно, первоначально патология локализуются в крупном суставе, после чего происходит опухание близлежащих тканей. Наблюдаются отклонения в функционировании конечностей, у малыша становятся заметными изменения в походке, ребенок может прихрамывать, совсем маленькие карапузы могут вообще перестать ходить. Особенно это наблюдается в утренние часы. Не всегда отмечаются болезненные ощущения. Данная форма может сопровождаться появлением патологического процесса сразу в нескольких суставах (в парных).
  2. Суставно-висцеральная. Наиболее тяжелая форма. Имеет острое начало и стремительное течение. Характерен рост температуры, сильная боль в суставах. Наблюдается поражение крупных парных суставов, появление отеков, в редких случаях поражаются мелкие кости кисти и стопы. Может появляться сыпь на коже, увеличиваться лимфоузлы, поражаться почки, сердце, печень и легкие. Эта форма очень быстро прогрессирует, наносит тяжелое поражение организму, приводит к инвалидности.
  3. Генерализованно-суставная. Имеет два вида:
  • длительное течение с поражением одного сустава, как правило, коленного,
  • скачкообразное течение, поражение нескольких крупных суставов, также могут затрагиваться большие и мелкие.

На основании того, сколько составов оказались в зоне поражения различают:

  • моноартрит когда разрушается всего лишь один сустав,
  • олигоартрит наблюдается воспаление в 2-3 суставных полостях,
  • полиартрит разрушается большее количество суставов, причем они поражаются симметрично.

Возможные причины развития

Девочка спит Недавнее перенесение инфекции может спровоцировать развитие ревматоидного артрита

На сегодняшний день достоверно неизвестно, что именно провоцирует развитие ревматоидного артрита у малышей. Как правило, данный процесс происходит на фоне воздействия определенных факторов. Зачастую источником развития недуга является воспаление сустава на фоне инфекционного процесса в организме. Также нередко данное заболевание диагностируется у малышей, имеющих ослабленный иммунитет. Кроме этого выделяют ряд способствующих факторов:

  • травмирование суставов,
  • генетическая предрасположенность к развитию ревматологических недугов,
  • осложнение в результате вакцинации,
  • наличие иммунных нарушений,
  • перенесенное вирусное или инфекционное заболевание,
  • сильное переохлаждение организма,
  • авитаминоз,
  • тяжелое нервное потрясение, стресс,
  • гормональные перестройки во время полового созревания,
  • нарушение метаболизма,
  • влияние внешних факторов, например, длительное нахождение под солнечными лучами, плохая экология, резкое изменение климата.

Характерные проявления

Мальчик держится за локоть

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы ревматоидного артрита.

Следует учитывать, что данное заболевание имеет ряд признаков, часть из которых относится к группе суставных, а часть к внесуставным проявлениям. Так среди суставных отмечают:

  • болезненные ощущения в области суставов,
  • визуальные изменения,
  • снижение подвижности суставов,
  • повышение температуры и припухлость в околосуставной области.

К не суставным проявлениям относят:

  • длительная лихорадка, обостряемая по утрам,
  • при снижении температуры тела наблюдается обильное потоотделение,
  • когда затрагивается сердечная мышца, появляются болезненные ощущения в области сердца, отекают пальцы, как на ногах, так и на руках, носогубный треугольник становится бледным, появляется ощущение нехватки кислорода,
  • повышается ломкость костей,
  • лимфоузлы могут увеличиваться в размерах, тоже касается селезенки и печени,
  • может снижаться качество зрения,
  • в области живота, спины и ягодиц, на поверхности суставов возникают кожные высыпания, которые начинают зудеть, как правило, появляются при высокой температуре,
  • может возникать кашель любой природы,
  • в области живота не исключено появление болевых приступов.

Диагностика

Ребенку делают УЗИ коленного сустава

Первоначально врач осматривает пациента, узнает о родителей, что предшествовало данному состоянию, выясняет, какие жалобы имеются на данный момент. При определенных подозрениях направляет на более детальную диагностику, которая может в себя включать, как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • биохимический и общий анализ крови,
  • анализ на С-реактивный белок,
  • определение ревматоидного фактора,
  • АСЛ-О,
  • ИФА,
  • ПЦР,
  • бактериологический посев биологических жидкостей,
  • УЗИ суставов,
  • рентген, КТ или МРТ,
  • электрокардиография,
  • УЗИ почек или печени,
  • осмотр глазного дна,
  • в определенных случаях исследование синовиальной жидкости.

Крайне важна ранняя диагностика недуга, так как при своевременном лечении можно избежать развития серьезных последствий.

Возможные последствия

Мальчик держится за сердцеМиокардит возможное последствие ревматоидного артрита

Если заболевание своевременно диагностировать и вовремя начать лечить, можно достигнуть стойкой ремиссии. В 15 процентах случаев болезнь удается приостановить в течении полугода. В такой ситуации инвалидность отмечается у 25% пациентов.

В случае же, когда заболевания не удается своевременно диагностировать или отсутствует необходимая терапия, то существует риск развития таких осложнений:

  • мышечная дистрофия,
  • плеврит,
  • вторичный или первичный амилоидоз,
  • перикардит,
  • миокардит,
  • гломерулонефрит,
  • некроз печени.

Методы лечения

Девочке дают таблетку

Общая терапия собой представляет:

  • коррекцию питания,
  • полноценный сон,
  • соблюдение дневного распорядка,
  • регулярное посещение улицы,
  • прием медикаментов,
  • физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия включает:

  • прием иммунодепрессантов,
  • нестероидных противовоспалительных средств, например, Нимесил Диклофенак и Ибупрофен, которые снимают болевые ощущения, проявления воспаления,
  • глюкокортикоидов могут назначаться Дексаметазон или Преднизолон, которые позволяет купировать болевой синдром, тормозят разрушение суставной части,
  • цитостатики, например, Циклоспорин или Арава, которые относятся к средствам базисной терапии. Продлевают длительность ремиссии, тормозя разрушение суставов. Однако, не имеют противовоспалительного эффекта.

К физиопроцедурам относят:

  • электростимуляцию по Герасимову,
  • фонофорез,
  • гальмонические токи,
  • облучение ультрафиолетовыми волнами,
  • радоновые, йодобромные или сероводородные ванны,
  • диатермию.

Период реабилитации

Мальчик улыбается

Существуют рекомендации, которых стоит придерживаться для того, чтобы предотвратить повторное развитие заболевания:

  • недопустимо даже незначительное переохлаждение,
  • важно минимизировать нахождение под солнечными лучами,
  • исключить профилактические вакцинации,
  • необходимо выполнять упражнение для восстановления работоспособности сустава,
  • в моменты инфекционных вспышек нужно избегать людных мест.

Меры предосторожности

Девочка на улице. Она улыбаетсяПрогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на организм ребенка

Специфическая профилактика, направленная на предостережение развития ревматоидного артрита, отсутствует. Малышам, у которых имеется предрасположенность к данному заболеванию или повышенная склонность к развитию аллергических реакций, или присутствуют хронические недуги, предоставляется неспецифическая профилактика, которая в себя включает:

  • наблюдение у узких специалистов,
  • лечение хронических недугов,
  • исключение переохлаждения и перегрева,
  • избегание контакта с больными людьми,
  • наличие адекватных физических нагрузок,
  • избегание нахождения под солнечными лучами.

Теперь вам известно, что собой представляет терапия ревматоидного артрита у детей. Зная возможную симптоматику, своевременно выявляйте это заболевание. При наличии малейшего подозрения обращайтесь за консультацией к врачу. В случае постановки данного диагноза, начинайте своевременную терапию. Помните, что только так вам удастся избежать развития негативных последствий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
yavsemogu.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: