От крепких мышц до хорошего почерка: педиатр о плюсах выкладывания новорождённого на живот

Педиатр Перри Класс рассказал The New York Times о «приплюснутой» форме головы, слаборазвитых мышцах шеи и других проблемах, которые можно избежать благодаря выкладыванию младенца на живот.

Когда я только начинала свою карьеру педиатра, идея выкладывания на живот еще не была популярна. Сейчас эта одна из основных рекомендаций педиатров всем родителям новорождённых детей. К выкладыванию на живот надо подходить с точки зрения здравого смысла, не забывать о мерах предосторожности и о важности общения с ребенком в такие моменты.

В центре внимания педиатров выкладывание на живот оказалось после начала общественной кампании Safe to Sleep крупнейшей инициативы по борьбе с синдромом внезапной детской смерти (СВДС). Следуя рекомендациям инициативы, родители стали укладывать детей спать на спину, что привело к резкому росту числа случаев позиционной плагиоцефалии, то есть уплощения затылочной зоны или асимметрии свода черепа.

Детский физиотерапевт Эми Леунг провела в 2017 году в Квинслендском университете (Австралия) исследование о влиянии положения на животе и спине на развитие плагиоцефалии у детей младенческого возраста. Оказалось, что если дети от 3 до 9 недель проводили большую часть времени в одном положении, то есть повернув голову в одну сторону, то риск увеличивался.

Другим фактором риска плагиоцефалии стал избыточный сон или слишком долгое лежание на спине в целом.

Доктор Леунг считает, что если голова новорождённого ребенка постоянно повернута в одну сторону, родителям следует обратиться к врачу и проверить здоровье его суставов и мышц шеи.

Если с ними все в порядке, а обычно так и есть, и ребенку просто нравиться лежать, повернувшись в одну сторону, то родителям лучше максимально разнообразить положения ребенка, чтобы не дать такому предпочтению повлиять на его рост, развитие и форму головы в будущем.

Итак, для детей безопаснее всего спать на спине, поэтому встает вопрос о том, в каком положении проводить время бодрствования. По мнению Леунг, родители должны сократить время, которое ребенок проводит на спине во время бодрствования. Например, лежать на боку полезно для развития умения удерживать голову, а выкладывание на живот способствует совершенствованию моторных навыков. Доктор считает, что младенцу нужно проводить время и в вертикальном положении. Главное постоянно менять положение.

Если ребенка часто укачивать, он легче привыкнет к движению и сменам положения. Что касается детей, которые уже страдают от тяжелой плагиоцефалии, им, как правило, прописывают специальные ортопедические шлемы, хотя специалисты и ставят их эффективность под сомнение. По мнению доктора Леунг, такую проблему гораздо легче предотвратить, вовремя обратив внимание на склонность ребенка поворачивать голову в одну сторону.

Энн Захри, глава кафедры эрготерапии Университета Теннесси, впервые обратила внимание на выкладывание на живот, когда к ней стали обращаться с детьми, у которых был плохой почерк. Оказалось, что это связано со слабостью мышц туловища, из-за чего детям было сложно контролировать мышцы плеч и рук.

Она провела неофициальное исследование, разослав родителям специальную анкету, и выяснила, что большинство детей с плохим почерком и недостаточно развитой мелкой моторикой, не выкладывали на живот. Большинство из них также пропустили этап ползания.

По мнению Захри, начинать выкладывать ребенка на живот надо сразу же после выписки из роддома. К примеру, мать ложится на спину, и кладет на себя ребенка, оказываясь с ним лицом к лицу.

Помимо рекомендаций по борьбе с СВДС, дети также стали проводить меньше времени на животе из-за автокресел с функцией переноски. В 2013 году она опубликовала книгу Retro Baby под издательством Американской академии педиатрии, в которой призвала родителей отказаться от модных переносок и больше носить детей самим.

Когда у нее самой родился первый ребенок в 1990-х гг., она не пользовалась люлькой-переноской. Я переносила его на руках, клала в автокресло, мы ехали в супермаркет, я вытаскивала его из кресла&hellip,. Но к моменту рождения младших детей люльки и автокресла сильно изменились: Дети остаются в переноске, не учатся удерживать туловище, не получают никакой зрительной стимуляции, просто лежат без дела.

Захри считает, что использовать переноски и аналогичные устройства время от времени можно, но не следует слишком на них полагаться. По ее мнению, ребенок должен проводить в переноске, баунсере или на качелях не более 15-20 минут за один раз.

Когда младенцы лежат на животе, у них задействованы мышцы туловища, шеи, плеч и руки, напоминает доктор. Захри, Они отталкиваются от земли, чтобы посмотреть вокруг, используют мышцы, которые отвечают за мелкую моторику, получают новый перцептивный опыт, воспринимая окружающий мир с другого угла.

Детям не всегда сразу нравится лежать на животе. Причина состоит в том, что большинство младенцев еще не умеют хорошо держать голову, поэтому им тяжело, считает Захри. Для начала попробуйте выкладывать новорожденного на живот на груди или коленях матери.

Наилучший способ приучить ребенка лежать на животе это, конечно же, лечь рядом с ним. Возьмите игрушку, попробуйте привлечь его внимание звуками, почитайте вслух, сделайте что-нибудь, что может его заинтересовать.

Нельзя просто положить ребенка на пеленку на полу и пойти заниматься своими делами, считает Захри, возьмите небольшую игрушку и лягте рядом с ним.

Для ребенка безопаснее спать на спине. При этом периоды бодрствования с самого раннего возраста лучше всего проводить на животе, а рядом должен находиться родитель, который развлекает ребенка и присматривает за ним.

Лягте рядом с ним и развлекайте, развлекайте, развлекайте, считает Захри. Ведь для ребенка главная мотивация укреплять мышцы и поднимать голову желание увидеть яркий и увлекательный мир, который его окружает.

Спецпроект «Яркий старт: все о развитии младенца»