Говорят, что боль в ушах чувствуется еще сильнее зубной. О том, действительно ли это так, а также о том, чем опасен отит у детей, откуда он берется и как и чем его лечить мы поговорили с врачом-оториноларингологом Александром Гончаровым.
Что такое отит с медицинской точки зрения?
Говоря простым языком, это воспаление уха. Если с медицинской точки зрения отит подразумевает воспаление всего органа слуха, либо конкретных его анатомических структур: наружного, среднего или внутреннего уха.
Каким бывает отит?
Отит это достаточно серьезное заболевание, которое нельзя недооценивать, особенно в детском возрасте. Если сильно не углубляться в медицинскую терминологию и классификацию, то отит бывает острый и хронический, а в зависимости от воспаления его разделяют на катаральный и гнойный.
Какие у него симптомы?
Симптомы отита в детском и взрослом возрасте достаточно схожи. Вот только взрослый человек может отличить локализацию, характер боли и сразу сказать об этом, а младенец только слезами показать, что с его здоровьем не все в порядке. Поэтому выделю ряд симптомов, при которых можно заподозрить отит: беспокойство ребенка, громкий плач без видимых причин, повышение температуры тела, ребенок щадит больное ухо (не дает трогать ухо, кладет голову на здоровую сторону), ребенок вялый, отсутствует аппетит и интерес к окружающему миру, покраснение уха, выделения из уха, ухудшение слуха.
Много лет существует так называемый симптом Трагус, положительным он считается, если при надавливании на козелок (небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе Прим. Авт.) уха появляется боль. Да, симптом имеет место в практике, но не стоит думать, что он достоверно указывает на воспаление уха. Когда ребенка что-то беспокоит и это не связано с ЛОР-органами, он абсолютно на все прикосновения может реагировать громким плачем, будь то надавливание на ногу, живот и т.д. Отсюда вывод: не стоит самостоятельно ставить диагноз, а лучше сразу обратится к врачу.
Какие самые распространенные причины заболевания?
В первую очередь, это состояние иммунной системы организма, а также наличие вредных факторов окружающей среды ребенка: плохие условия проживания, плохая гигиена и питание, наличие вредных привычек у родителей и т.д. Когда снижен иммунитет, как правило, ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями, следовательно, появляются такие симптомы, как кашель, чихание, насморк. Все это способствует попаданию бактерий в среднее ухо через слуховую трубу и развитию воспаления уха.
Также к причинам появления отита я хочу отнести тот факт, что некоторые дети не умеют правильно высмаркиваться, а родители им в этом не помогают.
Ребенок при насморке, как правило, втягивает выделяемое из носа в себя, либо чрезмерно сильно старается высморкать и то, и другое способствует попаданию инфекции из полости носа в полость среднего уха и развитию воспаления.
Нельзя не указать еще один момент: ребенок очень любопытный и познает свое тело тактильно. Попадание инородных тел в ЛОР-органы это частое явление в практике, вот только все эти шалости могут привести к развитию заболевания и довольно серьезным последствиям. Поэтому, уважаемые родители, следите за своими детьми.
Есть ли период обострения в году?
Конкретно нельзя выделить время года, т.к. все мы живем в разных климатических условия, и заболевание может развиваться как в весенне-летний, так и осенне-зимний период. Но тем не менее, быть на чеку нужно в период вспышек вируса гриппа и учитывать климатическую перестройку с теплого на холодное.
Как его избежать и какая есть профилактика?
Избежать и не болеть отитом можно, это не то заболевание, как, например, ветряная оспа, которой болеют все. Как уже говорил выше, для того, чтобы не болеть отитом, нужно иметь хорошую иммунную систему, но и это не гарантия.
Поэтому как можно раньше нужно научить ребенка правильно высмаркиваться закрыв одну половину носа пальцем, резким выдохом высморкать отделяемое из свободной половины носа, то же самое повторить с противоположной стороны до полного очищения полости носа и следить за состоянием всех ЛОР-органов, а не отдельно.
Если ребенок еще совсем маленький, то гигиена полости носа это обязанность родителей.
К профилактике относится ранняя гигиена полости носа, уха, рта и использование назальных солевых растворов их большое количество, более конкретно о препаратах и технике использования вам может рассказать ваш педиатр. Еще один метод профилактики это тренировка носового дыхания, использование пустышки и дыхательная гимнастика.
Как лечить при помощи медикаментов?
На этот вопрос однозначного ответа нет. Нет смысла сейчас перечислять все используемые лекарственные препараты, т.к. их большое количество, а лечение зависит от формы отита, стадии и начала заболевания. Также в лечении нужно учитывать возраст ребенка, его конституцию, индивидуальные особенности организма, наличие хронических заболеваний других органов и систем, а также аллергическую предрасположенность. Так как анатомически ЛОР-органы взаимосвязаны между собой, лечение обычно назначается комплексное.
Есть какие-нибудь вспомогательные методы лечения?
Я не занимаюсь нетрадиционной медициной и не практикую народную медицину, гомеопатию. Считаю, что существующие стандарты, многолетний опыт лечения заболеваний и тактика, построенная оториноларингологами, это первое чем должен руководствоваться лечащий врач.
Чем опасен отит у детей?
Анатомически ЛОР-органы у детей несколько отличаются расположением от взрослых, и это способствует молниеносному началу заболевания. Нелеченные или неправильно леченные отиты могут нанести серьезный вред здоровью ребенка и могут привести к таким осложнениям, как: перфорация барабанной перепонки, образование рубцов, спаек в цепи слуховых косточек, появление доброкачественного новообразования в барабанной полости (холестеотома) все это приводит к снижению слуха, вплоть до глухоты, и в некоторых случаях не поддается консервативному лечению.
Существуют также грозные осложнения, угрожающие жизни и требующие незамедлительного хирургического лечения в условиях стационара, которые могут развиваться тоже молниеносно. Сюда относятся: отоантрит, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), абсцесс головного мозга, менингит. Эти осложнения могут оставит тяжелые последствия, сделать инвалидом, вплоть до летального исхода.
Когда пора бежать к врачу?
Как только родители заметили беспокойное состояние и поведение ребенка, вялость, апатию, а также повышенную температуру тела, выделения из уха. Буквально за одну ночь, а иногда и за несколько часов заболевание может перерасти в угрожающее состояние. Лучше как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Конечно, не всегда стоит бежать сломя голову к врачу, но всегда нужно быть начеку.
Какую первую помощь могут оказать ребенку родители до приёма у доктора?
В первую очередь не нужно показывать ребенку, что вы напуганы дети энергетически зависят от своих родителей и могут чувствовать в вашем поведении свою вину. Пусть лучше они чувствуют и видят в вас спокойствие, уверенность.
Нужно спокойно объяснить ребенку, что нужно выпить необходимое лекарство, будь то обезболивающее или жаропонижающее. И как можно раньше попасть к специалисту.